บันทึกอนุทินครั้งที่2

บันทึกการเรียนครั้งที่2

วันศุกร์ ที่ 22 เดือนมกราคม พ.ศ.2559

ความรู้ที่ได้รับknowledge

เด็กที่มีความต้องการพิเศษ Children with special  needs

ความหมายของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

-ทางการแพทย์  เด็กที่มีความผิดปกติ มีความสูญเสียสมรรถภาพ

-ทางการศึกษา  เด็กที่มีความต้องการทางการศึกษาเฉพาะของตัวเอง

*สรุป  เด็กที่มีความต้องการพิเศษหมายถึง เด็กที่ไม่อาจพัฒนาความสามารถได้เท่าที่ควรจากการให้การช่าวยเหลือ และการสอนตามปกติ

พฤติกรรมและพัฒนาการ

-การเปลี่ยนแปลงในด้านการทำหน้าที่และวุฒิภาวะของอวัยวะต่างๆ รวมทั้งตัวบุคคล

-ทำให้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

เด็กที่มีความบกพ่องทางพัฒนาการ 

-เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้ากว่าเด็กปกติในวัยเดียวกัน 

-พัฒนาการล่าช้าอาจพบเพียงด้านใดด้านหนึ่ง หลายด้านหรือทุกด้าน 

-พัฒนาการล่าช้าในด้านหนึ่งอาจส่งผลให้พัฒนาการในด้านอื่นล่าช้าตามไปด้วย

ปัจจัยที่มีผลต่อพัฒนาการเด็ก

ปัจจัยด้านชีวภาพ

ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมก่อนคลอด 

ปัจจัยด้านกระบวนการคลอด

ปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมหลังคลอด

พันธุกรรม เด็กจะมีพัฒนาการล่าช้ามาตั้งแต่เกิดหรือสังเกตได้ชั่วระยะไม่นานหลังเกิด มักมีลักษณะผิดปกติแต่กำเนิดร่วมด้วย เช่น โรคปากแหว่งเพดานโหว่ Cleft Lip / Cleft Palate 

โรคธาลัสซีเมีย 

ผิวเผือก Albinism

ท้าวแสนปม Neurofibromatosis 

โรคของระบบประสาท 

-เด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการส่วนใหญ่มักมีอาการ หรืออาการแสดงทางระบบประสาทร่วมด้วย ที่พบบ่อยคือ อาการชัก

การติดเชื้อ 

-การติดเชื้อตั้งแต่อยู่ในครรภ์น้ำหนักตัวแรกเกิดจะน้อยศีรษะเล็กกว่าปกติอาจมีตับม้ามโตการได้ยินบกพร่องเป็นต้อกระจก นอกจากนี้การติดเชื้อรุนแรงภายหลังเกิด เช่นสมองอักเสบเยื้อหุ้มสมองอักเสบ เป็นสาเหตุที่พบได้บ้าง

ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอลิซึม 

- โรคที่ยังเป็นปัญหาสาธารณสุขไทย คือ ไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดต่ำ

ภาวะแทรกซ้อนระยะแรกเกิด 

- การเกิดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย และภาวะขาดออกซิเจน

สารเคมี 

ตะกั่ว เป็นสารที่มีผลกระทบต่อเด็กและมีการศึกษามากที่สุด พบในรอยเชื่อมกระทะ หม้อก๊วยเตี๋ยวสแตนเลส  อาการจะซึมเศร้า เคลื่อนไหวช้า ผิวหมองคล้ำเป็นจุดๆ ภาวะตับเป็นพิษ ระดับสติปัญญาต่ำ เป็นต้น

แอลกอฮอล์ ส่งผลให้น้ำหนักแรกเกิดน้อย มีอัตราการเพิ่มน้ำหนักหลังเกิดน้อย ศีรษะเล็ก พัฒนาการของสติปัญญามีความบกพร่อง เด็กบกพร่องทางพฤติกรรมและอารมณ์ โรคที่พบ คือ

โรค Fetal Alcohol Syndrome, FAS เกิดจากแม่ดื่มเหล้าขณะตั้งครรภ์ 

-ช่องตาสั้น

-ร่องริมฝึปากบนเรียบ

-ริมฝีปากบนยาวและบาง

-หนังคลุมหัวตามาก 

-จมูกแบน

-ปลายจมูกเชิดขึ้น

 โรคนิโคติน 

-น้ำหนักแรกเกิดน้อย ขาดสารอาหารในระยะตั้งครรภ์

-เพิ่มอัตราการตายในวัยทารก

-สติปัญญาบกพร่อง

-สมาธิสั้น พฤติกรรมก้าวร้าว มีปัญหสด้านการเข้าสังคม

แนวทางการวินิจฉัยเด็กที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ

การซักประวัติ

-โรคประจำตัว โรคทางพันธุกรรม

-การเจ็บป่วยในครอบครัว

-ประวัติฝากครรภ์

-ประวัติเกี่ยวกับการคลอด

-พัฒนาการที่ผ่านมา

-การเล่นตามวัย การช่วยเหลือตนเอง

-ปัญหาพฤติกรรม

-ประวัติอื่นๆ

เมื่อซักประวัติแล้วจะสามารถบอกได้ว่า

-ลักษณนะพัฒนาการล่าช้าเป็นแบบคงที่ หรือถดถอย

-เด็กมีระดับพัฒนาการช้าหรือไม่ อย่างไร อยู่ในระดับไหน

-มีช้อบ่งชี้ว่ามีสาเหตุจากโรคทางพันธุกรรมหรือไม่

-สาเหตุของความบกพร่องทางพัฒนาการนั้นเกิดจากอะไร

-การตรวจร่างกาย

-ตรวจร่างกายทั่วๆ ไปและเจริญเติบโต

-ภาวะตับม้ามโต

-ผิวหนัง

-ระบบประสาทแะวัดรอบศีรษะด้วยเสมอ

ดูลักษณะของเด็กที่ถูกทารุณกรรม (child abuse)

ระบบการองเห็นและการได้ยิน

การสืบค้นทางห้องปฏิบัติการ

การประเมินพัฒนาการ

-แบบไม่เป็นทางการ

การประเมินที่ใช้ในเวชปฏิบัติ

แบบทดสอบ Denver ll

-Gesell Drawing Test

-แบบประเมินพัฒนาการเด็ตามคู่มือส่งเสริมพัฒนาการเด็ก อายุแรกเกิด - 5 ปี สถาบันราชานุกูล

Assessment (ประเมิน)

 Teacher    

           เข้าสอนตรงเวลา อธิบายเกี่ยวกับเนื้อหาได้อย่างครบถ้วนและคลอบคลุมเป็นแบบอย่างที่ดีให้กับนักศึกษาในทุกๆด้าน

  Friends

           เข้าเรียนตรงเวลามีความกระตือรือร้นและมีความพร้อมที่จะเรียน แต่งกายเรียบร้อย ตั้งใจทำงานที่ได้รับมอบหมายอย่างเต็มที่

  Self

            เข้าเรียนตรงเวลา แต่งกายเรียบร้อย มีการจดบันทึกทุกครั้งในการเรียน