บันทึกอนุทินครั้งที่4

บันทึกการเรียนครั้งที่ 4

วัน ศุกร์ ที่ 5 กุมภาพันธ์ พ.ศ.2559
ความรู้ที่ได้รับknowledge
ประเภทของเด็กที่มีความบกพร่อง

เด็กที่มีความบกพร่องทางทางการการพูดและภาษา

( Children With Speech And Language Disoorders)

เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูด หมายถึง เด็กที่มีความบกพร่องซึ่งเกิดจากการพูดผิดปกติในด้านความชัดเจนในการปรับปรุงแต่งระดับและคุณภาพของเสียงจังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด   ความบกพร่องทางการพูดพิจารณาได้ 3  ด้าน    ดังนี้

1. ความบกพร่องในด้านการปรุงเสียง (Articulator Disorders)  แบ่งเป็น  4  ลักษณะ คือ

1.1  เสียงบางส่วนของคำขาดหายไป  เช่น  "ความ"  เป็น  "คาม"  เป็นต้น

1.2  ออกเสียงของตัวอื่นแทนตัวที่ถูกต้อง  เช่น  "กิน"  "จิน"  เป็นต้น 

1.3  เพิ่มเสียงที่ไม่ใช่สียงที่ถูกต้องลงไปด้วย  เช่น  "หกล้ม"  เป็น  "หก-กะ-ล้ม"

1.4  เสียงเพี้ยนหรือเปล่งไป   เช่น  "แล้ว"  เป็น  "แล่ว"

ทั้งนี้จะต้องพิจารณาว่าความบกพร่องเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยๆ     เป็นประจำหรือไม่ขนบธรรมเนียมหรือประเพณีของผู้พูดเป็นอย่างนั้นหรือไม่ ถ้าเกิดขึ้นนานๆ ครั้ง และเป็นวัฒนธรรมของผู้พูดก็ไม่ถือว่าผิดปกติ เช่น คนภาคใต้เรียกแมงกะพรุนว่า แมงพุนก็ไม่ถือว่าผิดปกติแต่อย่างใด 

2. ความบกพร่องของเสียงพูด (Voice Disorders)  แบ่งเป็น 3  ลักษณะ   คือ 

2.1 ความบกพร่องของระดับเสียง เช่น เสียงสูงหรือต่ำตลอดเวลา หรือเสียงที่พูด

อยู่ในระดับเดียวตลอด เสียงพูดผิดเพศ ผิดวัย 

2.2 เสียงดังหรือค่อยเกินไป คล้ายๆ กับตะโกน หรือกระซิบอยู่ตลอดเวลา 

2.3 คุณภาพของเสียงไม่ดี    เช่น    เสียงแตกพร่า   เสียงกระด้าง    เสียงแหบแห้ง

ตลอดเวลา  เป็นต้น

 3. ความบกพร่องของจังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด (Speech Flow Disorders) 

 แบ่งเป็น  5 ลักษณะ  คือ

 3.1 พูดไม่ถูกตามลำดับขั้นตอน ไม่เป็นไปตามโครงสร้างของภาษา

 3.2 การเว้นวรรคตอนไม่ถูกต้อง 

 3.3 อัตราการพูดเร็วหรือช้าเกินไป 

 3.4 จังหวะของเสียงพูดผิดปกติ 

 3.5 เสียงพูดขาดความต่อเนื่อง สละสลวย 

          ความบกพร่องประเภทนี้พบมากคือการติดอ่างและพูดเร็วรัว คนติดอ่างจะมีความผิดปกติเกี่ยวกับการพูด เช่น พูดซ้ำคำคำเดียวหลายๆ ครั้ง หรืออึดอักๆ เสียงยืดยานคาง พูดขาดเป็นห้วงๆ  มีกิริยาท่าทางที่แสดงถึงความยากลำบากในการออกเสียงส่วนการพูดเร็วเกินไปนั้น เสียงพูดจะผิดเพี้ยนไปจากที่ควรจะเป็นรูปประโยคผิดไปสลับเสียงตัวหนึ่ง  เป็นต้น

ความบกพร่องทางภาษา หมายถึง การขาดความสามารถที่จะเข้าใจความหมายของคำพูด และ/หรือไม่สามารถแสดงความคิด ออกมาเป็นถ้อยคำได้ ซึ่งพิจารณาได้ 3 ด้าน ดังนี้
1. การพัฒนาการทางภาษาช้ากว่าวัย (Delayed Language) มี  5  ลักษณะ  คือ 
1.1  มีความยากลำบากในการใช้ภาษา
1.2  มีความผิดปกติของไวยากรณ์และโครงสร้างของประโยค
1.3 ไม่สามารถสร้างประโยคได้
1.4  มีความบกพร่องทางเชาว์ปัญญา อารมณ์ สมองผิดปกติ 
1.5  ภาษาที่ใช้เป็นภาษาห้วน ๆ 
2. การไม่มีความสามารถเข้าใจและสร้างถ้อยคำ (Aphasia) เนื่องจากสมองหรือปราสาทได้รับการกระทบกระเทือนหรือบาดเจ็บ มี 7 ลักษณะ คือ 
2.1  อ่านไม่ออก 
2.2  เขียนไม่ได้ 
2.3  สะกดคำไม่ได้ 
2.4  ใช้ภาษาสับสนยุ่งเหยิง
2.5  จำคำหรือประโยคไม่ได้
2.6  ไม่เข้าใจคำสั่ง 
2.7  อารมณ์ไม่คงที่
3. ความขัดแย้งเกี่ยวกับภาษา (Specific Language Disabilities)   เนื่องจากสมองได้รับบาดเจ็บ จากการกระทบกระเทือน มี 2 ลักษณะ  คือ
3.1  ความผิดปกติแต่กำเนิด (Congenital   Aphasia) เนื่องจากสมองได้รับบาดเจ็บ
จากการกระทบกระเทือน มี 2 ลักษณะ คือ
3.1.1  ความขัดแย้งกันของสิ่งที่ได้ยินจริงๆ กับสิ่งที่คาดว่าจะได้ยิน
3.1.2  ความขัดแย้งกันในการจำเสียงที่ได้ยิน 
3.1.3  ความขัดแย้งกันในการประสมประสานเสียงที่ได้ยิน
3.1.4  ความขัดแย้งกันในความเข้าใจภาษาพูด 
3.1.5  ความขัดแย้งในการแสดงออกทางภาษา 

ลักษณะดังกล่าวส่วนใหญ่เกิดกับเด็กซึ่งหูหนวกมาแต่แรกเกิด  จึงทำให้เด็กขาดพัฒนาการทางภาษาไป 

3.2   ความผิดปกติหลังการพัฒนาภาษา (Developmental Aphasia) เกิดขึ้นหลังจากท 

เด็กมีพัฒนาการทางภาษาแล้ว

            จึงอาจกล่าวได้ว่า  ความผิดปกติทางการพูดมีความแตกต่างจากความผิดปกติทางภาษา
    คือ ความผิดปกติทางการพูด   เป็นความผิดปกติที่เกี่ยวกับเสียงพูดในด้านการปรุงแต่งระดับ
    และคุณภาพของเสียงจังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด           ส่วนความผิดปกติทางภาษาเป็น
    ความผิดปกติด้านการพัฒนาทางภาษาความสามารถเกี่ยวกับความเข้าใจ      การสร้างถ้อยคำ

5.เด็กที่มีความบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ

 ( Children With Physical And Health Impairments )

โรคลมชัก (Epilepsy)

-การชักในช่วงเวลาสั้น ๆ (Petit Mal)    อาการเหม่อนิ่งเป็นเวลา 5-10วินาที

-ชักแบบรุนแรง (Grand Mal) เกิดขึ้นราว 2-5 นาที 

-ชักแบบ Partial Complex    ไม่เกิน 3 นาที

-อาการไม่รู้สึกตัว (Focal Partial)  เช่น ร้องเพลง ดึงเสื้อผ้า เดินเหม่อลอย แต่ไม่มีอาการชัก

-ลมบ้าหมู (Grand Mal) จะทำให้หมดสติ และหมดความรู้สึกในขณะชักกล้ามเนื้อเกร็งหรือแขนขากระตุก กัดฟัน กัดลิ้น 

ซี.พี. (Cerebral Palsy)

-การเป็นอัมพาตเนื่องจากระบบประสาทสมองพิการ หรือเป็นผลมาจากสมองที่กำลังพัฒนาถูกทำลายก่อนคลอด ระหว่างคลอด หรือหลังคลอด 

-การเคลื่อนไหว การพูด พัฒนาการล่าช้า เด็กซีพี มีความบกพร่องที่เกิดจากส่วนต่าง ๆ ของสมองแตกต่างกัน 

กลุ่มแข็งเกร็ง (spastic)

- spastic hemiplegia อัมพาตครึ่งซีก

- spastic diplegia อัมพาตครึ่งท่อนบน

- spastic paraplegia อัมพาตครึ่งท่อนล่าง

- spastic quadriplegia อัมพาตทั้งตัว

โปลิโอ (Poliomyelitis)

การติดเชื้อโปลิโอ จะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ โดยผู้ติดเชื้ออาจมีอาการได้หลายอย่างหากได้รับไวรัสเข้ากระแสเลือด ผู้ป่วยจะมีการติดเชื้อไวรัสเข้าสู่ระบบประสาทกลาง ทำให้เซลล์ประสาทสั่งการถูกทำลาย ทำให้เกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอัมพาตอ่อนเปียก ผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนแรงได้หลายรูปแบบขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ถูกทำลาย รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือโปลิโอไขสันหลัง ซึ่งทำให้มีอาการอ่อนแรงแบบไม่สมมาตรมักเป็นที่ขา โปลิโอก้านสมองส่วนท้ายทำให้เกิดการอัมพาตของกล้ามเนื้อที่เลี้ยงโดยเส้นประสาทสมอง โปลิโอไขสันหลังและก้านสมองส่วนท้ายจะทำให้มีอาการร่วมกันทั้งการอัมพาตก้านสมองส่วนท้ายและไขสันหลัง

- มีอาการกล้ามเนื้อลีบเล็ก แต่ไม่มีผลกระทบต่อสติปัญญา

- ยืนไม่ได้ หรืออาจปรับสภาพให้ยืนเดินได้ด้วยอุปกรณ์เสริม

Assessment (ประเมิน)

  Teacher    

       เข้าสอนตรงเวลา ให้คำปรึกษาที่ดีให้กับนักศึกษาได้ดีในเรื่องต่างๆอธิบายเกี่ยวกับเนื้อหาได้อย่างครบถ้วนและคลอบคลุมเป็นแบบอย่างที่ดีให้กับนักศึกษาในทุกๆด้าน

  Friends

     เข้าเรียนตรงเวลามีความกระตือรือร้นและมีความพร้อมที่จะเรียน แต่งกายเรียบร้อย ตั้งใจทำงานที่ได้รับมอบหมายอย่างเต็มที่ไม่เสียงดังและไม่คุยกันขณะที่เรียน

  Self

       เข้าเรียนตรงเวลา ตั้งใจเรียนแต่งกายเรียบร้อย มีการจดบันทึกทุกครั้งในการเรียน